Specializujeme se na vyšetření periferních nervů, všímáme si ale také okolních tkání. V řadě případů jsme schopni prohlédnout nerv po celé jeho délce a určit místo a příčinu poškození nervu. Jedná se tak o velmi důležité vyšetření, které doplňuje vyšetření klinické. Sonografie nervů má v současné době zásadní postavení vedle elektromyografie (EMG) a magnetické rezonance (MRI). V řadě případů může odpovědět na otázku příčiny postižení nervu nejpřesněji.
Pomocí ultrazvuku vidíme tvar, velikost, průběh a další vlastnosti nervu a jeho okolí. Zjistíme tak například, zda a kde je nerv utištěn, zda není přítomen nádor nervu či zánět okolních struktur. Také můžeme odhalit různé anomálie nervu či přítomnost anomálního cévního zásobení v okolí nervu. Znalost těchto abnormalit je pak zásadní při případné operaci.
Vyšetření je nebolestivé, snadno proveditelné a trvá přibližně 15-30 minut. Kontraindikace prakticky neexistují. Před sonografií pacienta vyšetříme krátce klinicky a zeptáme se na anamnézu. Sonografické vyšetření navrhuje ošetřující lékař – většinou neurolog, praktický lékař, ortoped.
Které nervy běžně vyšetřujeme?
Na horní končetině lze dobře zobrazit nervus medianus (středový nerv), nervus ulnaris (loketní nerv), nervus radialis (vřetenní nerv), dále nervus musculocutaneus, cutaneus antebrachii medialis a některé další, již menší nervy. Postižení těchto nervů například najdeme u různých bolestivých syndromů na horní končetině – např. u syndromu karpálního tunelu (tento syndrom je nejčastější mononeuropatií, mononeuropatie = postižení jednotlivého nervu), neuropatie nervus ulnaris v lokti (druhá nejčastější mononeuropatie), u lézí (postižení) nervus radialis po frakturách humeru (pažní kosti). Jsme trénování v rozlišení jednotlivých svalů a větších šlach na horní končetině a v okolí nervu poznáme jejich patologii (například natržení svalů, zánět šlach, nádor). Vyšetřit lze také plexus brachialis. Na dolní končetině vyšetřujeme v oblastech dostupných ultrazvuku nervus peroneus (fibularis), n. cutaneus femoris lateralis, n. ischiadicus, n. tibialis (například syndrom tarsálního tunelu), n. suralis a další. Postižení prvních dvou zmíněných nervů je opět velmi časté.
Význam ultrazvuku nervů v České republice v posledních letech rychle vzrůstá, v západní a severní Evropě a USA jde často o běžné vyšetření. Naše činnost je také zaměřena na výuku lékařů v této oblasti v České a Slovenské republice. Pořádáme výukové kurzy a konference, ve spolupráci s Fakultní nemocnicí u sv. Anny v Brně či jako první jsme upořádali celostátní konferenci, která velmi úspěšně další roky pokračuje. Podílíme se také na recenzi zahraničních či českých publikací s touto problematikou. Sami se také v této oblasti vzděláváme – účastníme se pravidelně různých vzdělávacích kurzů a kongresů v zahraničí, opakovaně jsme absolvovali stáže v evropským nemocnicích u předních odborníků v tomto oboru. Patříme tak mezi nejzkušenější pracoviště v České republice.
V případě zájmu nás prosím kontaktujte.
MUDr. Eduard Minks, Ph.D. a MUDr. Alexandra Minksová
Mohlo by vás také zajímat: