Jedná se o velmi efektivní terapii, která je prokázána klinickými studiemi nejvyšší třídy. Od aplikací botulotoxinu u migrény očekáváme výrazné snížení intenzity bolesti hlavy a její frekvence.  Ve výjimečných případech se lze setkat i s úplným odezněním bolestí hlavy. Na druhou stranu existuje i malá skupina pacientů, kterým tato terapie nezabírá.

Botulotoxin je lék, který má vysoký bezpečnostní profil a v neurologii, rehabilitaci, urologii, kosmetice i v dalších lékařských specializacích je využíván desítky let. Například v neurologii, která je nejdůležitější léčebnou oblastí, se botulotoxin aplikuje i u dětí s dětskou mozkovou obrnou, u pacientů po cévní mozkové příhodě se spasticitou, u pacientů s cervikální dystonií, blefarospasmem, faciálním hemispasmem a u řady dalších onemocnění.

Před první aplikací pacienta neurologicky vyšetříme a odebereme anamnézu.  Pokud je botulotoxin z medicínského hlediska indikován a nejsou přítomny kontraindikace, lze přistoupit k aplikaci. Celá vizita u lékaře s aplikací trvá cca 30 minut (maximálně 60 minut). K aplikaci se používají velmi tenké aplikační jehličky (tzv. inzulinky) a podává se standardně 155 až 195 jednotek Botoxu. V každé jednotlivé injekci je 5 jednotek Botoxu a takto se aplikuje celkově 31 až 39 míst v oblasti čela, spánků, záhlaví, zadní části krku a v oblasti trapézových svalů. I když jde o velké množství injekcí, samotná aplikace trvá do 10 minut a je dobře snášena.

Efekt botulotoxinu nastupuje přibližně za 7 dní a maximum účinku dosahuje kolem 1 měsíce. Délka účinku je individuální, většinou 3 měsíce a více. Pacienti většinou přicházejí na terapii jednou za 3 až 6 měsíců.  

Botulotoxin není vhodné aplikovat při infekci či po očkování.   Pokud bychom aplikovali botulotoxin při viróze či po očkování, mohly by se vytvořit protilátky, které by botulotoxin neutralizovaly a mohly by způsobit neefektivitu botulotoxinu i do budoucna.  Bezpečná hranice pro aplikaci je 14 dní po infekci, očkování či chirurgickém zákroku.

Pokud botulotoxin nezabere při první aplikaci, doporučuje se vyzkoušet ještě jedno léčebné sezení. Stává se, že terapie je úspěšná až od druhé dávky.  

Jedná se o velmi specifický lék, který vyžaduje zvláštní přístup a znalost aplikačních schémat. Lékař, který bude aplikovat botulotoxin v naší ordinaci, s touto látkou pracuje přes 20 let.

Před první aplikací v naší ambulanci požadujeme podpis informovaného souhlasu pro ujištění, že jsme Vás řádně poučili a na nic jsme nezapomněli. Kromě základních informací o botulotoxinu je informovaný souhlas soustředěn především na jeho nežádoucí účinky.

Jedna kopie informovaného souhlasu zůstává v naší zdravotnické dokumentaci a jednu kopii si odnáší pacient domů.

Prosíme, přečtěte si pečlivě informovaný souhlas.

Ke stažení: Informovaný souhlas s botulotoxinem

Jak jsou aplikace botulotoxinu hrazeny?

Aplikace botulotoxinu nejsou hrazeny ze zdravotního pojištění.

 Aplikace doporučené dávky botulotoxinu (155-195 jednotek) stojí 11800,- Kč, v případě terapie nižší dávkou 7900,- Kč.

Aktuální informace Vám rádi sdělíme.

MUDr. Eduard Minks, Ph.D.